SANGRAMENTO DO NARIZ (EPISTAXE)

SANGRAMENTO DO NARIZ (EPISTAXE)

O que é?

É a perda de sangue pelo nariz ou através deste para a boca.
(epistaxe: epi = oriundo de cima, staxis = sangramento). Ocorre mais
freqüentemente em crianças, devido ao traumatismo digital (dedo no
nariz) e fragilidade eventual da região.

Como ocorre ?

Os vasos sangüíneos que nutrem a cavidade nasal rompem por vários
fatores que normalmente são identificados facilmente ao exame
otorrinolaringológico. As causas mais comuns são as infecções virais
ou bacterianas, as crises alérgicas, os traumatismos com o dedo,
ambientes muito secos, traumatismos externos, medicamentos tópicos,
drogas como a cocaína, fragilidade dos vasos sangüíneos (varizes,
pequenos tumores).

A porção mais anterior do septo nasal (parede que divide o nariz em
duas narinas) apresenta vasos sangüíneos frágeis. A maioria das
epistaxes ocorre em crianças ou adultos jovens na porção anterior do
septo, onde estes vasos sangüíneos sofrem lesão pelos fatores citados
acima.


O que fazer ?

Não se angustie, esclareça suas dúvidas e procure seu médico
otorrinolaringologista.

A maioria das epistaxes têm resolução espontânea em , aproximadamente,
10 minutos e não necessitam atendimento médico. Devemos comprimir a
parte lateral do nariz contra o septo do lado afetado por alguns
minutos. Se esta compressão com o dedo não obtiver resultado, coloque
um algodão embebido em água oxigenada ou em soluções com
vasoconstrictores na narina afetada (após assoar o naiz) e aguarde.

Sente ereto, não deite a cabeça para trás. Isto reduz a pressão sobre
as veias do nariz e evita que o sangue seja deglutido (Não abaixe a
cabeça também).

Após cessar o sangramento, não assoe o nariz nos próximos 7 dias e
coloque pomadas de indicação médica no lado afetado três vezes por
dia. Não introduza nada nas narinas. Não tente limpá-las com cotonete,
dedo, pinças, lenços, papel higiênico. Use umidificadores para
melhorar o ambiente seco, ou respire em cima de uma xícara com água
quente (vapor).

Caso o problema se prolongar ou retornar, procure um especialista para
o tratamento adequado.

O médico pode realizar a cauterização (química ou térmica) dos vasos
sangüíneos afetados e controlar sua cicatrização.

Algumas vezes se faz necessário o tamponamento nasal nas mais variadas
formas (algodão, gaze, esponjas ou materiais expansíveis) por um
período de 24 a 48 horas. Quando retirados, quase a totalidade dos
problemas estão em fase de cicatrização.

Pacientes com doenças da coagulação sangüínea (hemofilia) ou uso
crônico de medicamentos que afetem a coagulação (aspirina,
anticoagulantes orais ou injetáveis) devem ter sua dosagem adequada ou
suspensos momentaneamente.

Pacientes em quimioterapia, com leucemia, ou pós-radioterapia sofrem
freqüentemente de epistaxes de repetição.

Sangramentos de maiores proporções, mais prolongados ou já tamponados,
posteriormente devem ser tratados com cirurgia para ligadura ou
eletrocauterização destas artérias ou retirada dos tumores causadores
(pólipos, tumores), preferencialmente sob anestesia geral.

Perguntas que você pode fazer ao se médico

O que devo fazer primeiro em caso de sangramento nasal?

A pressão arterial elevada é a causa do sangramento nasal?

Devo aceitar o tamponamento nasal de demora (mais que seis horas) sem
contestar o médico?