Jornal O Rebate

Degeneração Macular relacionada à idade (DMRI)

É uma das principais causas de perda visual após os 60 anos de idade, afetando a área central da retina (mácula), que se degenerou com a idade. A DMRI acarreta inicialmente em visão distorcida (metamorfopsia) e posteriormente em baixa visão central (mancha central) dificultando principalmente a leitura e visão de detalhes, como o reconhecimento do rosto das pessoas.

Diversos fatores podem ser associados ou creditados como favoráveis ao aparecimento da degeneração macular. Assim, pessoas de pele e olhos claros, exposição excessiva à radiação solar (radiação ultravioleta) , tabagismo e dieta rica em gorduras são fatores comprovadamente relacionados à maior incidência de degeneração macular relacionada à idade. A predisposição genética e familiar tem grande importância no seu aparecimento.

Em torno de 90% dos pacientes acometidos é observada a forma denominada de DMRI seca ou não-exsudativa e nos 10% restantes encontramos a forma exsudativa , caracterizada pelo acúmulo de líquido sob a retina e pelo desenvolvimento de vasos sangüíneos anormais sob a retina (Membrana Neovascular Subretiniana). É a forma exsudativa a principal responsável pela devastadora perda visual central referida à degeneração macular.

DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE (DMRI)

Para a prevenção da DMRI, o uso de vitaminas, antioxidantes e óculos escuros ou de grau com proteção UVA e UVB, além de uma dieta rica em vegetais de folhas verdes e pobre em gorduras é benéfica na prevenção à DMRI.

Consultas frequentes ao oftalmologista, com exames detalhados da retina, para as pessoas com predisposição pessoal, casos presentes da doença na família e principalmente àqueles que já tem o diagnóstico ou suspeita das formas iniciais da doença são indispensáveis para se evitar o aparecimento e evolução da doença.

O tratamento da Degeneração macular se dá basicamente através do uso de substâncias anti VEGF como Bevacizumab (Avastin), Ranimizumab (Lucentis) e Pegaptanib (Macugen), esteróides (Triancinolona e Dexametasona), terapia fotodinâmica (PDT) com uso de Verteporfirina (Visudyne) e em alguns casos, fotocoagulação a laser.

DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE (DMRI)

Injeção intra ocular de anti VEGF

Quanto mais precoce e corretamente for estabelecido o tratamento, menores tendem a ser os danos e sequelas causados pela doença, podendo muitas vezes manter preservada e estável a visão por muito tempo.

Exemplo de visão com Degeneração Macular Relacionada a Idade (DMRI):
Visão com Degeneração da Retina

AUTO AVALIAÇÃO DA MÁCULA

A forma de realizar a auto-avaliação é através do uso da Tela de Amsler.

1°) Colocar os óculos para perto, caso use.
2°) Fechar o olho esquerdo com a palma da mão.
3º) Olhar na tela com o olho direito; fixar o olhar no ponto central. Verificar se as grades estão tortas, se tem mancha ou se falta uma parte da tela.
4°) Repetir o teste tampando o olho direito e mantendo o esquerdo aberto.

Imagem 1 – Tela de Amsler para auto-avaliação
Visão com Degeneração da Retina