Jornal O Rebate

Paralisia facial periférica

Rafael L. Godoy*

É uma condição na qual há comprometimento do nervo facial e paralisia resultante dos músculos que ele supre. O "tronco nervoso" do nervo facial localiza-se bem próximo à orelha (atrás do "pompom" da orelha), onde é nesta região que ocorre a inflamação e a infecção interrompendo as informações para a musculatura da face causando a paralisia dos músculos faciais. As causas são muitas e até em alguns casos desconhecidas, mas normalmente está associada a infecções virais e bacterianas como na otite (infecção de ouvido) e a choques térmicos (após estar com o rosto bem quente, se expor ao frio), que são as mais comuns.O nervo facial fica infeccionado e hiperêmico dentro do canal facial (região do ouvido), onde há espaço limitado.O nervo rapidamente se torna comprimido e a passagem do estímulo nervoso fica perdida.Os principais músculos afetados são os que elevam as sobrancelhas, fecham os olhos, elevam o canto da boca, fecham a boca e puxam o ângulo da boca para trás.As seqüelas no lado da lesão é a perda da expressão facial, queda da pálpebra inferior, da sobrancelha e do canto da boca.O fechamento dos olhos é difícil. Comer fica difícil porque o alimento se acumula no lado da bochecha, e o líquido sai pelo canto da boca. Falar, assobiar e beber ficam prejudicados.O tratamento é repouso e uso de antibióticos durante os 3 primeiros dias do acontecido para eliminar a infecção, depois realizar fisioterapia, que tem que ser muito bem feita, com aparelhos antiinflamatórios no tronco nervoso para diminuir o processo inflamatório restante e, numa fase mais avançada, quando começar a esboçar o mínimo de movimento facial, realizar exercícios como franzir as sobrancelhas, apertar os olhos depois abri-los, sorrir, dizer "a, e, i, o, u", chupar e assoprar canudinho, assobiar, sempre na frente de um espelho para que a pessoa observe a atividade muscular.O prognóstico de recuperação em 50% dos casos é dentro de um período de 3 meses.Vale apena ressaltar que logo após uma paralisia facial não adianta ficar fazendo exercícios ou tomando "choques" no rosto se primeiramente não resolver o processo inflamatório e infeccioso do tronco nervoso facial. Quando o nervo facial está paralisado, uma atenção especial deve ser tomada com relação aos olhos. Como normalmente o olho está seco ou o movimento da pálpebra está diminuído você deve usar um colírio apropriado para prevenir a formação de úlcera de córnea e cegueira, e à noite deve ser usada uma pomada oftalmológica.O seu médico vai indicar.

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